Осложнения сахарного диабета: Какие встречаются и что поражается?

 осложнения от диабета

Опасные последствия осложнений сахарного диабета.

Сахарный диабет - заболевание достаточно серьезное, но еще боле серьезные последствия для больного несут его осложнения, и если не соблюдать все предписания, то ущерб для человека может быть достаточно серьезен. Осложнения могут развиваться остро или хронически, и за 10-15 лет заболевание может или сделать вас инвалидом, или того хуже - даже закончиться летальным исходом.

Поэтому не стоит пренебрегать рекомендациями врача и следует тщательно соблюдать все рекомендации по лечению и самостоятельному контролю заболевания. Итак, какие же бывают осложнения сахарного диабета?

Все осложнения сахарного диабета выделяют в 2 большие группы - острые и поздние, которые различаются по времени возникновения и клинической картиной.

Острые осложнения - что это такое?

Острые осложнения сахарного диабета - это состояния, которые угрожают жизни пациента. В основе их лежит изменение уровня сахара в крови и длительное нарушение белкового, жирового и углеводного обмена. Причиной является с одной стороны нарушение белкового, жирового или углеводного обмена, а с другой - приём недостаточных или же больших доз сахароснижающих препаратов или инсулина, употребление большого количества сахаросодержащих продуктов, а также не должный уровень самостоятельного контроля сахара в крови.

Выделяют следующие виды острых осложнений сахарного диабета:

-кетоацидотическая кома, встречающаяся в основном у больных сахарным диабетом 1-го типа. Развивается постепенно в течение нескольких дней по мере нарушения углеводного обмена или же в течение нескольких часов. Встречается в 40 случаях на 1000 пациентов, а смертность достигает 10%. Причиной её является неправильный прием инсулина или некорректная доза, психоэмоциональный стресс, инфекционный процесс или травмы, сердечно-сосудистая патология. В основе состояние лежит накопление в организме кетоновых тел и гипергликемия, которые способны резко ухудшить состояние пациента.

-гипогликемическая кома. Это состояние, представляющее достаточно серьезную угрозу для жизни, в основе которого лежит резкое снижение уровня сахара в крови ниже 2,0 ммоль/л. Причиной может являться прием большой дозы сахароснижающих препаратов или инсулина, чрезмерные занятия физическими нагрузками, недостаточный прием пищи или злоупотребление алкоголем.

-гиперосмолярная кома. Это угрожающее жизни состояние, развивающееся в большинстве случаев у больных сахарным диабетом 2-го типа. Смертность достигает 60%. Под действием ряда причин (недостаточная дозировка препаратов или инсулина, инфекционные заболевания, прием глюкокортикостероидов, прием богатой сахаром пищи) в крови начинает нарастать уровень глюкозы. Критической отметкой является 13-15 ммоль/л, так называемый почечный порог. При достижении этого порога развивается осмотический диурез и человек теряет много жидкости, постепенно впадая в кому, обезвоживаясь при недостаточном приеме воды. Отличительной особенностью от кетоацидотической комы является отсутствие кетоновых тел.

-лактацидемическая кома. Представляет собой неспецифическое состояние для сахарного диабета, летальность от которого составляет 80%. Само по себе это состояние может развиться от любого провоцирующего фактора - будь то инфекционный процесс или заболевание сердечно-сосудистой системы. Характеризуется повышением в крови уровня лактата, или молочной кислоты, которая образуется при распаде глюкозы, а также повышением кислотности крови (pH ниже 7,2), т.е. закислением крови. У больных сахарным диабетом это состояние встречалось при приеме таблетированых препаратов класса бигуанидов (фенформин).

Поздние осложнения сахарного диабета: какие встречаются и что поражается?

За несколько лет сахарный диабет способен нанести серьёзный ущерб состоянию больного, усугубить течение болезни и привести в конечном счете к инвалидности пациента или летальному исходу.

Все поздние осложнения выделяют в 2 большие группы ангиопатий (поражение сосудов) - микрососудистые и макрососудистые. Что это означает?

1. Макрососудистые осложнения характеризуются поражение крупных сосудов, таких как артерии и вены. Встречается как при сахарном диабете 1-го, так и сахарном диабете 2-го типа. Под этими осложнениями понимают развитие атеросклероза, или обызвествление сосудов. Атеросклеротические бляшки закупоривают просвет сосудов, в результате чего затрудняется кровоснабжение того или иного органа или тканей. У больных сахарным диабетом и атеросклерозом в 3-4 раза повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний, в 6 раз повышен риск инфаркта миокарда, в 3 раза повышен риск инсульта или инфаркта миокарда. Об артеросклерозе и других возникающих в связи с диабетом проблемах вы можете прочитать на нашем сайте здесь.

2. Микрососудистые осложнения характеризуются повреждением мелких сосудов органов и тканей-капилляров, артериол и венул. При связывании глюкозы с белком эластичность стенок сосудов снижается, они становятся ломкими и подверженными разрушению.

Наиболее часто встречаемые микрососудистые осложнения:

- диабетическая ретинопатия, или поражение сетчатки глаза, когда в результате нарушенного кровоснабжения в сетчатке глаза образуются плотные участки-инфильтраты. В далеко зашедших случаях развивается отслойка сетчатки и кровоизлияния в стекловидное тело. Является причиной потери зрения той или иной степени у 80-90% пациентов с сахарным диабетом.

- диабетическая нефропатия, или поражение почек той или иной степени. И хоть это состояние встречается не у всех больных сахарным диабетом, но при его наличии инвалидизация развивается практически в 100% случаев. Это состояние характеризуется наличием белка в моче в том или ином количестве, не поддающейся лечению артериальной гипертензией, появлением крови в моче (микро и макрогематурия) и в конечной стадии развитием анурии-стойкое отсутствие или недостаточное количество мочи. У пациента развивается хроническая почечная недостаточность, которая требует проведение гемодиализа.

- диабетическая полинейропатия, характеризующаяся поражением нервов-лицевого, бедренного, седалищного, тройничного, глазодвигательного и нерва, отводящего глаз. Это происходит в результате того, что при поражении сосудов нервные волокна недостаточно кровоснабжаются, что и приводит к развитию полинейропатий. Характеризуется потерей чувствительности в отдельных частях тела, острой болью и жжением в этих местах. В области нижних конечностей могут формироваться язвы и очаги некроза, что само по себе не является благоприятным прогнозом заболевания. Встречается более, чем у 50% больных сахарным диабетом.

- диабетическая стопа, что представляет собой комплекс поражений кожных покровов, крупных и мелких сосудов, костей и суставов ног, нервов и мышц нижних конечностей. Это позднее осложнение сахарного диабета и гангрена стопы встречается в 10-15 раз чаще, чем у лиц, не страдающих сахарным диабетом. Характеризуется потерей чувствительности в ногах, формируются язвы на коже ног, деформируются пальцы стопы и в конечном счете может развиться ее гангрена.

Осложнения сахарного диабета наносят состоянию здоровья больший урон, нежели само заболевание. Поэтому своевременный контроль уровня глюкозы в крови и своего состояния позволит вовремя предупредить развитие столь серьезных осложнений.

В этой статье мы кратко рассмотрели каждое из осложнений, поскольку подробное описание заняло бы огромное место. О каждом виде осложнений мы поговорим в отдельных статьях. 

Своевременно следите за своим здоровьем и будьте здоровы!     

Прочитано 525 раз
Оцените материал
(1 Голосовать)

Читайте также

Оставьте свой комментарий

Оставить комментарий от имени гостя

0
  • Комментарии не найдены