Гестационный сахарный диабет при беременности

 diabet beremennych

Диабет беременных - причины и факторы риска.

Сахарный диабет беременных, или гестационный диабет, - это состояние, характеризующееся повышением уровня глюкозы в крови, которое возникло во время беременности или было нераспознанно до нее.  Согласно данным наблюдений,  он осложняет от 3 до 10% беременностей. Как правило, после родов сахарный заболевание проходит, но у 40-60% женщин в таком случае появляется риск вновь заболеть в ближайшие 10-20 лет, и как правило это сахарный диабет 2-го типа.

Некоторые эндокринологи рассматривают это как состояние предиабета. Иногда именно беременность дает толчок к развитию сахарного диабета 1 или 2 типа, который остается с женщиной и после родов. У женщин, которые перенесли гестационный диабет, при последующей беременности риск опять заболеть им будет ещё выше.

Так в чем же причина сахарного диабета у беременных?

До конца еще не ясно, почему у беременных начинает страдать углеводный обмен. Предполагается, что в основе возникновения заболевания лежит наследственный фактор. Вероятно, у женщин уже до беременности имелась предрасположенность к повышению уровня сахара в крови.

Во время беременности в женском организме в первую очередь повышается уровень двух интересующих нас групп гормонов:

 -повышается уровень женских гормонов -эстрогенов и прогестерона, которые подготавливают матку к беременности и имплантации, а также рост матки во время беременности,

-повышается уровень гормонов плаценты-хорионический гонадотропин и хорионический соматомаммотропин, которые стимулируют функцию щитовидной железы и ответственны за подготовку молочной железы.

Предполагается, что происходит взаимодействие между собой женских гормонов, плацентарных гормонов и инсулина. Вероятно, что повышенный уровень гормонов беременности стимулирует продукцию инсулина поджелудочной железы женщины до тех пор, пока она не истощается, или же гормоны беременности блокируют чувствительность клеток органов к действию инсулина. В результате глюкоза не перерабатывается в организме в энергию, а остается в кровотоке – развивается энергетический голод, или “голод среди изобилия”, уровень глюкозы в крови повышается.

Параллельно с повышением уровня сахара в крови у беременной женщины повышается уровень сахара в крови и у плода, в результате чего возрастает нагрузка на его поджелудочную железу. Она начинает работать с двойной нагрузкой и вырабатывать больше инсулина, чтобы скорректировать уровень глюкозы в крови. Оставшийся лишний инсулин ускоряет переработку глюкозы и превращает ее в жир, в результате чего повышается масса плода. Так как существует энергетический голод со стороны матери, то кислорода плоду поступает недостаточно и развивается гипоксия плода.

Кто подвержен риску развития гестационного сахарного диабета?

На сегодняшний день можно выделить 3 большие группы риска, которые могут выявить женщин, предрасположенных к этой болезни.

Группа повышенного риска:

-индекс массы тела выше 25кг/м2,

-наличие в семье случаев сахарного диабета,

-если уже был ранее гестационный сахарный диабет, или же имелись нарушения обмена веществ,

-в анализе мочи во время беременности выявлялась глюкоза,

-наличие синдрома поликистозных яичников.

Группа среднего риска:

-возраст старше 30 лет,

-рождение ранее крупного плода более 4кг или мертворожденный ребенок в анамнезе,

-многоводие во время беременности,

-быстрая прибавка в весе во время беременности,

-наличие привычного невынашивания беременности,

-рождение ранее детей с пороками развития.

Группа низкого риска:

-возраст меньше 25 лет,

-нормальный вес до беременности во время нее,

-в семье отсутствуют случаи сахарного диабета,

-нормально протекающая беременность,

-ранее не было осложнений предыдущих беременностей,

-ранее не было повышение сахара в крови и не было появление сахара в моче.

Симптомы, по которым вы можете заподозрить у себя сахарный диабет беременных.

В легких случаях недуг может никак не проявиться и его диагностируют только по анализам крови на сахар. В более тяжелых случаях женщины могут жаловаться на:

-общую слабость, повышенную утомляемость,

-выраженную жажду,

-повышенную потливость,

-частое мочеиспускание,

-сильное чувство голода,

-снижение веса,

-частая рвота, особенно в первом триместре беременности.

Если ранее Вы сдавали анализ крови на сахар и он был в пределах нормы, это не означает, что он не может больше повыситься. Если Вы почувствовали себя плохо и у Вас появились выше описанные жалобы, то Вам необходимо обратиться к врачу.

Как это отражается на матери и ее ребенке?

Особенностью сахарного диабета беременных является то, что после еды чаще остаются высокий уровень глюкозы в крови. Кроме того, повышенная предрасположенность к рвоте в первом триместре беременности наряду с высоким уровнем сахара в крови у женщины затрудняют регулировку уровня сахара в крови у плода, что увеличивает нагрузку на плод.

У женщин эта болезнь повышает предрасположенность к инфекционным заболеваниям мочевыделительной системы и гестозам, что может серьезно осложнить беременность вплоть до преждевременных родов или мертворождения. Часто связанное с этим увеличение околоплодных вод может привести к болям в животе, нарушению приема пищи и затруднению дыхания.

Но все же для еще не рожденного ребенка опасность высокого сахара в крови выше, чем для матери. Отрицательное действие сахара на сосуды приводит к нарушению кровотока в плаценте, что приводит к нарушению питания и дыхания плода и может привести к его гибели. Усугубить это состояние могут повышенное количество околоплодных вод.

В этой статье мы рассмотрели причины заболевания и факторы риска заболевания. В следующих наших материалах мы рассмотрим принципы диагностики и лечения этого заболевания.

Следите за собой и своим малышом и будьте здоровы!

Прочитано 321 раз
Оцените материал
(0 голосов)

Читайте также

Оставьте свой комментарий

Оставить комментарий от имени гостя

0
  • Комментарии не найдены