Камни желчного пузыря: Причины развития и симптомы заболевания.

 kamni

Что такое желчнокаменная болезнь?

Желчнокаменная болезнь является заболеванием, для которого характерно отложение желчных камней в желчном пузыре и желчных протоках. На сегодняшний день является актуальной темой для рассмотрения, поскольку практически каждый пятый человек в мире страдает от данного заболевания и часто люди не догадываются о их наличии. По гендерному составу желчными камнями страдают около 15% женщин и 7,5% мужчин, причем чаще всего они встречаются при воспалительных заболеваниях желчного пузыря, 12-перстной кишки или циррозе печени. В целом с возрастом вероятность заболеть желчнокаменной болезнью повышается, дети страдают крайне редко.

Что же представляют из себя желчные камни?

Желчные камни являются составной частью желчи - секрета печени, которая вырабатывается ее клетками и хранится в желчном пузыре. По мере необходимости желчь поступает в 12-перстную кишку для того, чтобы оказать помощь в расщеплении жиров. Она состоит практически на 80% из воды, в оставшуюся часть входят желчные кислоты, белки, билирубин, холестерин, кальций. 

Под влиянием провоцирующего фактора желчь загустевает, холестерин или билирубин, кальций выпадают в осадок вследствие разложения желчи на составные части, что в конечном итоге приводит к образованию желчных камней. Последние могут раздражать при контакте стенку желчного пузыря при контакте и вызывать ее воспаление, что характеризуется развитием острого холецистита.

Какие встречаются желчные камни?

В зависимости от состава желчные камни различаются и могут иметь разную окраску. В медицине выделяют следующие типы желчных камней:

-холестериновые камни-состоят более чем на 70% из холестерина и имеют желтый цвет. Они встречаются практически в 70% всех случаев заболевания.

-билирубиновые (пигментные) камни- состоят практически на 80% из билирубина и окрашены от коричневого до черного цвета. Они составляют практически 20% всех случаев заболевания.

-известковые камни-встречаются крайне редко и состоят из выпавших в осадок солей кальция.

-смешанные камни-имеют сложную структуру и представляют собой комбинацию всех видов камней. Они имеют в своем составе ядро, тело и кору. Ядро состоит из сгустившейся слизи, кальция, билирубина или из чистого холестерина, тело может состоять из билирубина или холестерина, а кора из холестерина или углекислого кальция.

На долю известковых и смешанных камней приходится около 10% всех случаев заболевания. Вызовут ли желчные камни симптомы заболевания или нет - зависит от их размеров и расположения. Часто желчные камни выглядят как вишневая косточка или лесной орех и имеют размеры 0,1-5см. В экстремальных случаях они могут достигать размеров куриного яйца.

Но даже столь большие размеры не всегда могут привести к развитию жалоб, как правило, клиническая картина заболевания зависит от их расположения. Камни могут находиться или в желчном пузыре, или в желчном протоке. Как раз симптомы проявляются чаще при расположении их в желчном протоке, чем при их наличии в желчном пузыре.

 

 

Причины образования желчных камней.

В основном за образование желчных камней отвечают 2 процесса - повышение концентрации солей в желчи или ее застой в желчном пузыре. 

Спровоцировать эти состояния могут следующие факторы:

-малоподвижный образ жизни способствует застою желчи,

-ожирение-как правило, основная часть пациентов имеет повышенную массу тела,

-переедание, голод, нерегулярное питание-все это способствует повышению концентрации солей в желчи и образованию камней,

-прием гормональных контрацептивов повышает концентрацию солей в желчи,

-нарушение работы желчевыводящих путей-дискинезия, заболевания поджелудочной железы.

Какими симптомами проявляется желчнокаменная болезнь?

Клиническая картина заболевания может быть разной-от полного отсутствия жалоб до желчной колики. Почти треть всех носителей желчных камней не ощущают никаких симптомов. В зависимости от расположения камней жалобы могут отличаться.

Камни желчного пузыря.

Очень часто люди и не подозревают, что являются обладателями желчных камней, а их выявление является находкой при ультразвуковом исследовании органов брюшной полости.  

В легких случаях больных могут беспокоить тяжесть и незначительные боли в верхней части живота или правом подреберье, отрыжка и рвота, чувство полноты и сдавления, ощущение горечи по утрам-очень часто данные жалобы могут появляться после приема жирной или жаренной пищи, а также кофе. В более серьезных случаях, когда камни блокируют выход из желчного пузыря, у больных возникают приступообразные судорожные боли в правом подреберье, которые в медицине называют желчной коликой. При этом болит могут также отдавать в правое плечо или в спину.

Сопутствующие симптомы при этом-повышенная потливость, тошнота, рвота. Если камень полностью заблокировал выход для желчи, то у больного может наблюдаться желтое окрашивание кожных покровов. Но, как правило, данная ситуация более характерна для расположения камней в желчном протоке. Желчная колика может длиться от 15 минут до 5 часов, а полное исчезновение симптомов происходит часто до 3-х дней. Если у пациента уже был один эпизод желчной колики, то вероятность повторного эпизода составляет 75% в последующие 2 года.  

Иногда желчные камни могут раздражать слизистую оболочку желчного пузыря, приводя к ее воспалению, к которой вдобавок еще легко присоединяются бактерии. Все это приводит к развитию острого холецистита-воспаление желчного пузыря, который характеризуется сильными болями в правом подреберье, повышением температуры тела, ознобами, отрыжкой горьким, тошнотой и рвотой.

Камни желчного протока (холедохолитиаз).

Ярким клиническим симптомом является желчная колика, которая всегда возникает при попадании камней в желчный проток, а также тошнота и рвота.

Боль часто располагается в правом подреберье или в верхнем отделе живота, может носить опоясывающий характер, отдавать в спину или в правую руку.  Как правило, камень выходит из желчного пузыря, но застревает в желчном протоке и нарушает отток желчи из желчного пузыря в 12-перстную кишку или же они первично образуются в нем. Они могут вызывать воспаление желчного протока – холангит, который характеризуется сильными болями в правом подреберье, повышением температуры тела, ознобом, тошнотой и рвотой.

Вторым клиническим признаком заболевания является окрашивание кожных покровов, слизистых оболочек и белков глаз в желтый цвет. Это обусловлено застоем желчи в желчном пузыре и повышенным вследствие этого уровнем билирубина в крови. Дополнительно к этому больные будут жаловаться на кожный зуд в результате отложения желчных кислот в коже и на окрашивание кала в светлый цвет. При этом необходимо помнить, что желтое окрашивание характерна не только для желчных камней, но и для ряда других заболеваний, которые требуют тщательной диагностики.

Желчнокаменная болезнь обладает разной картиной, от бессимптомного течения и до желтого цвета кожных покровов, она может разрешиться благополучно или привести к ряду достаточно серьезных осложнений, о которых мы поговорим в следующей статье.

Берегите себя и будьте здоровы!  

Прочитано 316 раз
Оцените материал
(0 голосов)

 


Читайте также

Оставьте свой комментарий

Оставить комментарий от имени гостя

0
  • Комментарии не найдены