СДВГ: метаанализ отдает предпочтение метилфенидату у детей и амфетаминам у взрослых.

sdvg 01

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), от которого страдают во всем мире 5% детей и 2,5% взрослых, должен лечиться у детей сначала метилфенидатом и у взрослых амфетаминами, о чем сообщают авторы исследования в журнале “Lancet Psychiatry”.

Для лечения СДВГ на сегодняшний день рекомендованы психостимулирующие средства такие, как Метилфенидат и амфетамины, но также и не психостимулирующие медикаменты, как селективные блокаторы обратного захвата норадреналина Атомоксетин и Бупропион (которые первоначально разрабатывались как антидепрессанты), а также стимуляторы альфа-2 адренорецепторов Клонидин и Гуанфацин (первоначально разрабатывались как антигипертензивные средства) или аналептики (Модафинил).

Ученые оценили данные 131 слепого двойного исследования, в которых приняли участие 14 346 детей и 10 296 взрослых. Эффективность оценивалась на основании указаний врачами основных выраженных симптомов заболевания в виде нарушения внимания, гиперактивности и импульсивности. У школьников также учитывались отзывы их преподавателей.

У детей и молодых людей все назначенные препараты были по оценке врачей прописываемым лекарством для успокоения больного. Непосредственное сравнение активных веществ, которое и являлось целью метаанализа, показало в итоге, что у детей, молодых людей и взрослых амфетамины были эффективнее, чем Модафинил, Атомоксетин и Метилфенидат. У детей и молодых людей амфетамины были также эффективнее, чем Гуанфацин, и Метилфенидат был эффективнее, чем Атомоксетин. У взрослых Метилфенидат, Атомоксетин и Бупропион были эффективнее, чем Модафинил.

В целом мнение родителей детей и взрослых пациентов совпадало в большинстве случаев с мнением врачей. Исключением были Гуанфацин и Бупропион, которые выглядели не лучшими по мнению родителей успокоительными лекарствами. Бупропион также по приговору взрослых пациентов не отличался лучшей эффективностью как прописываемое успокоительное лекарство.

Наряду с эффективностью на выбор медикаментов играют и этические соображения. У детей и молодых людей амфетамины по мнению ученых хуже приемлемы, чем успокоительные средства, из-за чего предпочтение отдают менее действенному Метилфенидату.

Слабой стороной исследования является тот факт, что эффективность лечения оценивалась только через 12 недель после начала терапии, а вот для ее оценки в долгосрочной перспективе у ученых имеется слишком мало данных.

Берегите себя и будьте здоровы!

 

Прочитано 2 раз
Оцените материал
(0 голосов)

Оставьте свой комментарий

Оставить комментарий от имени гостя

0
  • Комментарии не найдены