Орхит: методы лечения и диагностики заболевания, возможные осложнения.

как лечить орхит

Как лечить орхит?

Как мы уже говорили ранее, орхит является воспалительным процессом в яичке, который может привести к бесплодию у мужчины и проблемам с эрекцией. Поэтому очень важно своевременно диагностировать заболевание и начать необходимое лечение. В этой статье мы поговорим конкретно о методах диагностики и лечения орхита, а также о возможных осложнениях, которые могут возникнуть.

 

 

Как определить воспаление яичка?

Диагноз орхит устанавливает врач при обращении к нему пациента. Зачастую диагноз устанавливается уже на этапе осмотра пациента врачом, но иногда могут возникнуть трудности с правильной постановкой диагноза. Поэтому рассмотрим схему диагностики поэтапно:

1.Опрос пациента: врач выясняет жалобы, когда они возникли, после чего, сколько беспокоят, наличие других заболеваний, чем болел ранее, принимает ли какие-то либо препараты, есть ли аллергия на лекарства, продукты питания или на что-либо другое.

2.Осмотр пациента: врач осматривает мошонку и паховую область, ощупывает яички и прилегающую область.

орхит фото  воспаление яичек фото

При воспалении яичек кожа мошонки на стороне поражения имеет красный цвет, блестящая и глянцевая, увеличена в размерах, складки сглажены. (Вы это можете видеть на фото). При орхите на ощупь яичко болезненное, увеличено.

При поражении еще и придатка яичка мошонка может быть отечной, а сам придаток увеличен. Также при остром орхите отмечается утолщение семенного канатика, а при поражении его придатка будут выявляться участки уплотнения (инфильтрация) по его ходу. Иногда трудно отличить острое воспаление от перекрута яичка, когда оно скручивается вокруг семенного канатика, перекрывая доступ крови.

Одним из признаков при осмотре является то, что при остром орхите при поднимании яичка боль часто ослабевает, тогда, как при его перекруте боль не проходит.

Точная диагностика в этом случае очень важна, поскольку при перекруте яичка необходимо экстренное оперативное вмешательство!

3.Лабораторные методы исследования:

-общий анализ крови: при бактериальной инфекции будет отмечаться повышение уровня лейкоцитов в крови, палочкоядерных нейтрофилов, СОЭ, в случае вирусной причины повышается уровень лимфоцитов, а при паразитарном поражении-эозинофилов.

-общий анализ мочи: при наличии воспалительного процесса в мочеполовой системе будут определяться в моче лейкоциты, цилиндры, могут быть эритроциты, гной.

-посев мочи на флору: проводят с целью определения микроорганизма, вызвавшего заболевание, а также определить их чувствительность к антибиотикам. Например, если причиной острого орхита стали инфекционные процессы в мочевыделительной системе, то в моче могут обнаружиться кишечная палочка, протей, стафилококк, стрептококк, синегнойная палочка и прочее.

-анализ мазка из мочеиспускательного канала (уретры): могут быть лейкоциты, эритроциты, гнойные клетки, слизь, бактерии-микоплазма, уреоплазма, хламидии, стафилококк, гонококк и прочее.

-анализ семенной жидкости (спермограмма): при орхите возможно снижение объема эякулята, снижение количества и подвижности сперматозоидов, они могут быть изменены, в сперме могут определяться лейкоциты, эритроциты, гной, бактерии.

4.Инструментальные методы диагностики орхита:

-УЗИ мошонки: определяют размеры яичек, состояние окружающих тканей, кровоток. При остром орхите яичко на стороне поражения увеличено.

При осложнении определяют участки гнойных образований, при перекруте яичка кровоток по семенному канатику не определяется, а при орхите он увеличен, при водянке определяется жидкость в мошонке.

-биопсия яичка с целью исключения другого заболевания в сомнительных случаях.

-МРТ мошонки с целью уточнения диагноза, определения степени распространенности процесса, наличие и локализации гнойных очагов.

Лечение острого орхита.

В основном при лечении острого орхита руководствуются в первую очередь причиной, его вызвавшей. Но в принципе схема лечения неосложненного орхита вирусной или бактериальной причины схожи между собой.

Все методы лечения заболевания разделяют на 2 большие группы-консервативные и хирургические.

1.Консервативное лечение орхита назначается на самых ранних этапах в случае отсутствия осложнений заболевания и включает в себя:

-постельный режим, приподнятое положение яичек, исключение трения мошонки в паховой области. Делают специальную повязку, которая приподнимает пораженное яичко, с целью охлаждения прикладывают влажные бинты на мошонку.

-антибиотикотерапия при бактериальном воспалительном процессе. Сразу же назначаются препараты широкого спектра действия (макролиды и фторхинолоны), перекрывающие большое количество возможных возбудителей заболевания. Когда придет анализ на посев флоры, то подбирают наиболее действенный в отношении ее антибиотик.

Часто применяют для лечения:

       -макролиды (эритромицин, сумамед),

       -фторхинолоны (ципрофлоксацин, левофлоксацин),

       -тетрациклины (доксициклин, метациклин),

       -цефалоспорины (цефтриаксон, цефепим),

       -нитрофураны (фурагин).

 Если причиной острого орхита послужил вирус, то антибиотики, как правило, назначаются при наличии осложнений заболевания. В неосложненном случае лечение при вирусном орхите заключается в устранении симптоматики заболевания и воспалительного процесса.

-противовоспалительная терапия, направленная на стихание и предотвращение дальнейшего распространения воспалительного процесса на близлежащие ткани. Ка правило, применяют ибупрофен, нимесил, кеторол, диклофенак, индометацин и прочие препараты, обладающие противовоспалительным действием. Они же обладают также обезболивающим и действием и устраняют тем самым неприятную симптоматику заболевания. В тяжелых случаях могут применяться глюкокортикостероиды и новокаиновая блокада.

-жаропонижающие средства при температуре тела выше 38,5С, например, парацетамол или ибупрофен.

-при вызванной паратифом остром орхите содействует лечению терапия с интерферонами (альфа-интерферон).

-физиотерапевтические процедуры способствуют устранению воспалительного процесса и активизируют защитные свойства организма. Наиболее широко применяется УВЧ, электротерапия, грязевые ванны, рефлексотерапия, ЛФК.

2.Хирургическое лечение орхита применяется в осложненных случаях течения заболевания, таких, как:

-гнойный процесс в мошонке,

-травматический орхит,

-туберкулезный орхит,

-болезненные плотные образования в яичке, длительно не рассасывающиеся,

-отсутствие улучшения или утяжеление состояние несмотря на проводимое лечение в течение 3-х суток с момента обращения,

-хронический орхит, часто обостряющийся.

Из хирургических методов лечения наиболее часто применяются:

-удаление части яичка - позволяет сохранить его функцию, но возможен рецидив заболевания, высокий риск развития осложнений,

-удаление яичка с придатком (орхиэктомия) - применяется в случае тяжелого течения заболевания при обширном гнойном процессе. Удаление обоих яичек в случае их поражения лишает мужчину способности к размножению, а также снижается уровень мужских половых гормонов в крови.

-насечки на яичках - позволяют сохранить орган и снизить в нем напряжение,

-пункция мошонки - проводится с целью снижения давления в ней в результате откачивания жидкости при развитии водянки яичка.

В любом случае, выбор о методах лечения заболевания принимает только врач! Нельзя заниматься самолечением, поскольку это может привести к необратимым изменениям!

Какие осложнения могут развиться при орхите?

Как правило, осложнения при остром воспалении яичек возникают достаточно редко.

Это происходит в основном при частых обострениях заболевания, при несвоевременном обращении к врачу или не до конца проведенном лечении.

Острый орхит может привести к следующим осложнениям:

-хронизация процесса при отсутствии лечения или при не корректно подобранной терапии,

-реактивная водянка яичка, которая заключается в скоплении жидкости между оболочками яичка,

-гнойный процесс в мошонке,

-воспаление придатков яичка (орхоэпидидимит),

-атрофия яичка или яичек вследствие повышенного давления на них из-за отека тканей,

-распространение воспалительного процесса на другое яичко,

-бесплодие, встречается при поражении обоих яичек в 50% случаев.

Как избежать орхита?

Избежать развития орхита очень просто, для этого необходимо выполнять простые рекомендации:

-не допускать переохлаждения или перегревания яичек,

-не вести беспорядочную половую жизнь, а выбирайте регулярный секс с постоянным партнером,

-необходимо избегать сидячего образа жизни, приема алкоголя, курения, травм в области мошонки,

-не усердствуйте с мастурбацией, избегайте прерванных половых актов, сексуального перенапряжения,

-своевременно лечите инфекционно-воспалительные процессы в мочеполовой системе, вирусные инфекции,

-ведите активный образ жизни, выбирайте правильное питание,

-вакцинация против паратифа (свинки).

Воспаление яичек хоть болезненно и неприятно, но в большинстве случаев успешно лечится при своевременном обращении к врачу. Как правило, при грамотном лечении симптомы длятся около недели (от 3 до 10 дней), а затем проходят. Причем мальчики легче переносят заболевание, нежели подростки и взрослые мужчины.

Берегите себя и будьте здоровы!

Прочитано 180 раз
Оцените материал
(0 голосов)

 


Читайте также

Оставьте свой комментарий

Оставить комментарий от имени гостя

0
  • Комментарии не найдены