Заболевания предстательной железы и их основные симптомы

что такое простатит 

Чем болеет предстательная железа?

Предстательная железа может поражаться множеством заболеваний разной степени тяжести. По мере старения мужчины с большой вероятностью страдают хотя бы одним из них.

Предстательная железа (простата) - орган размером с грецкий орех. Она разделена на две доли и расположена под мочевым пузырем впереди от прямой кишки.

Уретра (мочеиспускательный канал), выводящая мочу из мочевого пузыря в пенис, проходит через центр простаты.

Это очень важный огран в организме мужчины, роль которого до конца еще даже не изучена.

Роль предстательной железы в организме

Предстательная железа находится прямо под мочевым пузырем. Сквозь нее проходит уретра. Секрет простаты составляет большую часть семенной жидкости, которая делает возможным продвижение спермы как внутри мужских, так и внутри женских половых путей.

Одним из компонентов семенной жидкости является простатоспецифический антиген (ПСА). Это фермент, поддерживающий сперму в жидком состоянии. Часть ПСА попадает в кровоток, где можно измерить его уровень. Раковые клетки выделяют ПСА примерно в десять раз больше, чем нормальные клетки предстательной железы.

Функции предстательной железы до сих пор изучены не полностью. Достоверно известно лишь то, что она производит семенную плазму - одну из составляющих спермы. Секрет простаты имеет две функции:

 Нейтрализует естественную кислую среду влагалища, тем самым защищая сперматозоиды.

 Обеспечивает подвижность сперматозоидов в период их нахождения в половом тракте женщины.

В процессе полового акта простата «вносит свой вклад» непосредственно перед эякуляцией. Сокращения семявыносящих протоков перемещают сперматозоиды в семявыбрасывающие (эякуляторные) протоки. Одновременно сокращения простаты и семенных пузырьков выдавливают в протоки жидкость.

расположение простаты

Как развивается предстательная железа

Предстательная железа имеется уже при рождении. Однако ее развитие начинается только в возрасте девяти лет, когда начинает формироваться система протоков. С этого момента и до достижения возраста полового созревания железа постепенно увеличивается в размере. В начале периода полового созревания простата примерно за девять месяцев увеличивается вдвое. После этого ее рост временно прекращается. Примерно в 25 лет он возобновляется и продолжается уже до конца жизни. Обычно это не создает проблем до наступления пожилого возраста.

Существует две теории, объясняющие последний период роста предстательной железы. Согласно одной из них, это реакция на снижение с возрастом уровня тестостерона (мужской половой гормон). При этом повышается уровень эстрогена (женский половой гормон, который производится и в организме мужчины), который стимулирует пролиферацию (разрастание) клеток предстательной железы.

Вторая теория объясняет возрастное увеличение простаты воздействием производного тестостерона - дигидротестостерона (ДГТ), который производится в предстательной железе. У некоторых мужчин с возрастом продукция ДГТ прекращается. В этом случае рост железы заканчивается. У других, наоборот, уровень дигидротестостерона в простате повышается, что может стимулировать пролиферацию клеток.

Часто обнаружить заболевание простаты можно с помощью ультразвука. В данном случае был подтвержден диагноз «карцинома» (выделена кружком).

 карцинома предстательной железы 

Какие бывают заболевания предстательной железы.

Спектр заболеваний, поражающих предстательную железу, широк - от воспаления и увеличения простаты до рака. В каждом случае требуется специфическое лечение, поэтому правильная диагностика крайне важна.

Заболевания предстательной железы делятся на две основные группы:

 инфекционные воспалитель­ные заболевания (простатиты);

 заболевания, при которых железа увеличивается.

К воспалительным заболева­ниям относятся хронический не­специфический простатит и ост­рый простатит.

простатит и аденома простаты

Увеличение про­статы происходит при раке и до­брокачественной гипертрофии железы. Последнее состояние из­вестно также как доброкаче­ственная гиперплазия простаты.

Простатит - это распро­страненное заболевание сре­ди мужчин молодого и сред­него возраста.

Острый простатит

Острый простатит - наиболее тяжелая форма инфекционного воспалительного заболева­ния. Начало болезни, как пра­вило, острое. Причиной заболе­вания является бактериальная инфекция, распространившаяся из уретры или мочевого пузы­ря. Обычно это бактерии Staphylococcus и Gonococcus.

Простатит часто вызывается вторичной инфекцией при цистите или уретрите.

Симптомы острого простати­та включают частые болезненные мочеиспускания, боль в об­ласти мочевого пузыря, в ниж­ней части спины и паху - результат воспаления железы. Температура часто повышен­ная. Железа при пальпации мягкая, болезненная и увеличенная.

В тяжелых случаях может по­требоваться госпитализация и внутривенное вливание антибиотиков. При обструкции (то есть пережимании) уре­тры может также понадобиться введение катетера в мочевой пузырь для обеспечения оттока мочи. После выписки из стацио­нара необходим курс оральных антибиотиков. Как правило, если лечение начато вовремя, больной полностью выздоравливает.

Хронический неспецифический простатит

Иногда хроническое (то есть имеющее длительное и вялое те­чение) воспаление предстатель­ной железы, как и острый про­статит, вызывается распростра­нением инфекции из мочевых путей. Чтобы проверить, так ли это, проводится бактериологиче­ское исследование.

Часто, однако, наличие бакте­риальной инфекции не под­тверждается. Такое состояние называется абактериальным простатитом. Его причиной мо­гут быть другие микроорганиз­мы, например хламидии.

Симптомы хронического про­статита обычно сглажены (иногда полностью отсутствуют) и могут включать постоянную боль в ниж­ней части спины и паху и диском­форт при мочеиспускании, связы­ваемый с обструкцией (сужением) уретры.

Хронический неспецифический простатит может быть следствием ранее перенесенных острых инфекций простаты.

Лечение проводится с по­мощью антибиотиков и противо­воспалительных препаратов, но полного излечения добиться трудно.

На ультразвуковой скано­грамме с условными цветами показана предстательная железа (выделена красным) под мочевым пузырем. При хроническом неспецифическом простатите соединительная ткань железы воспаляется и утолщается.

 хронический простатит 

Доброкачественная гипертрофия простаты

Как уже говорилось, у большинства мужчин после 25 лет начинается медленный и непрерывный рост предстательной железы. Так как уретра проходит через простату, значительное увеличение железы со временем затрудняет отток мочи. 20% мужчин страдают затрудненным мочеиспусканием уже с 40 лет. Среди мужчин старше 55 лет таких 25%, старше 75 - 50% и старше 80 - 80%.

Симптомы доброкачественной гипертрофии предстательной железы включают снижение силы струи мочи, частые ночные мочеиспускания и повторяющиеся сильные позывы к мочеиспусканию. Иногда отток мочи блокируется полностью. Симптомы могут ухудшаться при приеме антигистаминных препаратов, которые стимулируют сокращение окружающих простату мышц. Задержка мочи в мочевом пузыре может привести к развитию инфекций и образованию камней.

На ранних стадиях, когда увеличение предстательной железы незначительно, лечение направлено на снижение уровня гормонов, стимулирующих пролиферацию клеток простаты. Для этого используется препарат финастерид. Для расслабления мышц назначаются мышечные релаксанты. Однако, если железа сильно увеличена, может потребоваться операция - трансуретральная резекция - для уменьшения размера простаты и восстановления просвета уретры. При этой операции небольшой участок простаты удаляется через уретру.

Симптомы доброкачественной гипертрофии простаты встречаются примерно у 43% мужчин в возрасте старше 65 лет.

Рак предстательной железы

Рак предстательный железы является довольно распространенным заболеванием. Исследования показывают, что им поражается до 30% мужчин в возрасте старше 70 лет.

Рак простаты по частоте уступает только раку легкого среди при­чин смертности от онкологии у мужчин. К 80-летнему возра­сту у 80% мужчин в простате имеются раковые клетки, но многие из пациентов никог­да не испытывают симптомов.

Рак предстательной железы часто выявляется на поздней стадии, когда метастазы уже поражают кости, в особенности позвоночник, череп и таз.

В европейских странах в среднем от рака предстательной железы ежегодно умирают около 30 из 100 тыс. мужчин.

Ежегодно в мире фиксируется около 400 тыс. новых случаев рака предстательной железы. В структуре мужской смертности от рака он стоит на 2-3-м месте (около 15% случаев). Однако болеют раком предстательной железы намного чаще, чем умирают от него. В возрасте 70 лет это заболевание имеют от 50 до 70% мужского населения. Это позволяет предположить, что в возрасте 100 лет заболеваемость была бы 100%-ой.

Примерно 10% случаев рака предстательной железы генетически обусловлено. Например, дефектный ген распространен среди людей негроидной расы. Кроме того, предположительно имеется связь между развитием рака простаты и диетой, богатой животными жирами, однако надежных доказательств этого нет.

Симптомы рака простаты включают:

  вялое и болезненное мочеиспускание;

■  частое ночное мочеиспускание;

  затрудненное мочеиспускание;

  гематурию (наличие крови в моче);

  боли в нижней части живота.

Лечение зависит оттого, на какой стадии рак был диагностирован. Оно может включать лучевую терапию, гормональную терапию или хирургическую операцию.

Рак простаты развивается из железистых клеток. Среди факторов риска этого заболевания можно выделить:

 возраст - чаще возникает у мужчин старше 65 лет;

 генетические факторы - около 9% случаев рака простаты имеют генетическую основу;

 раса - чернокожие мужчины имеют более высокий риск развития заболевания;

 рацион питания - употребление в пищу в большом количестве красного мяса, животных жиров и молочных продуктов повышает вероятность заболевания. Свежие фрукты и овощи препятствуют развитию рака;

 факторы внешней среды -люди, контактирующие с некоторыми видами промышленных химикатов, и рабочие ядерной промышленности относятся к группе повышенного риска.

Мужчины с нарушением функции яичек или после их удаления до наступления пубертата меньше других подвержены заболеванию.

На сцинтиграмме (изображении, сделанном с помощью гамма-камеры) первичный рак предстательной железы виден, как желтое разрастание в центре. Вторичная опухоль (метастаза) распространилась на головку бедра (справа).

 рак простаты

Симптомы заболевания простаты.

Наиболее частыми заболеваниями, которые поражают простату, являются доброкачественная гиперплазия (увеличение), которая неизбежно наступает в процессе старения, а также рак. До тех пор, пока оба заболевания не затрудняют выход мочи из мочевого пузыря, они, как правило, не сопровождаются какими-либо симптомами.

Заболевания простаты обычно развиваются у мужчин старше 50 лет. Зачастую симптомы являются результатом естественного процесса старения, однако они также могут указывать на наличие какой-либо патологии.

Симптомы аденомы простаты - это проявления аденомы, которые собственно беспокоят мужчину. Мужчина не ощущает насколько увеличена его простата, он навряд ли скажет, остается ли моча в его мочевом пузыре после мочеиспускания. Но мужчина знает, сколько раз за ночь он поднимается в туалет, чтобы помочиться. Мужчина предстатвляет, насколько часто происходит мочеиспускание в дневное время. Он понимает, что не может отправиться в длительное путешествие, если по дороге не будет туалета. Некоторые со страхом ожидают акта мочеиспускания, потому что знают, с какими трудностями это будет происходить.

После начала заболевания наиболее характерный симптом – это нарушения мочеиспускания.

Заболевания предстательной железы являются частой причи­ной нарушений мочеиспуска­ния у мужчин, особенно в возрасте старше 60 лет. Увеличение простаты может сдавливать часть уретры, прохо­дящей через железу, приводя к затруднениям в выведении мочи. Простатиты также могут приводить к сужению и пережиманию уретры и увеличивают риск развития инфекции мочевыводящих путей.

С возрастом риск развития заболевания простаты увеличивается. Поэтому важно регулярно проходить медицинский осмотр у уролога.

Заболевания простаты часто сопровождаются следующими симптомами:

 учащенное мочеиспускание;

 никтурия (позывы к мочеиспусканию в ночное время). 

Никтурия (мочеиспускание ночью) с пробуждением во время сна является одним из самых распространенных симптомов при таком заболевании как аденома простаты. Ночное мочеиспускание (мочеиспускание ночью) доставляет беспокойство не только мужчине с наличием этого симптома (согласно медицинской  терминологии он носит название никтурия), но и  его жене и близким людям. После многократных ночных пробуждений мужчина чувствует себя не отдохнувшим, раздражительным, ему трудно сосредоточиться и сконцентрировать внимание на важных для него вещах. Страдает работа, обостряются взаимоотношения с близкими людьми. Действия, требующие особого внимания, как управление автотранспортом, становятся просто опасными. Такое нарушение мочеиспускания, как мочеиспускание ночью может привести к травмам и даже переломам из-за падений вследствие недостаточного пробуждения и плохой освещенности.

 императивные позывы (потребность немедленно помочиться, даже если мочевой пузырь не полон);

 трудности в начале мочеиспускания;

 слабая струя мочи;

 дизурия (боль при мочеиспускании);

 гематурия (наличие крови в моче);

 задержка мочи (полная или частичная);

 недержание мочи;

 боли в костях, например, внезапная боль в пояснице - часто является первым симптомом рака простаты. Этот симптом также является признаком метастазирования (распространения на другие органы);

лихорадка и боль в области проекции предстательной железы - может наблюдаться при простатите.

Клиническая картина варьирует в зависимости от заболевания. Например, симптомы острого простатита обычно возникают внезапно, в то время как признаки увеличения простаты развиваются, когда железа достигает больших размеров и сдавливает уретру.

Прочитано 285 раз
Оцените материал
(1 Голосовать)

Читайте также

Оставьте свой комментарий

Оставить комментарий от имени гостя

0
  • Комментарии не найдены