Острый бронхит: причины, симптомы и течение заболевания.

как возникает бронхит

Подробно об остром бронхите, его причинах и диагностике.

Заболевание “бронхит” является одним из часто выставляемых диагнозов в общей врачебной практике, с которым сталкивался практически каждый из нас.

Что понимают под диагнозом “бронхит”? Бронхит является воспалительным заболеванием нижних дыхательных путей, при котором в процесс вовлекаются бронхи.

Бронхит может быть острым или хроническим, и в нашей статье мы рассмотрим первый его вариант.

Итак, острый бронхит-это острый воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов с возникновением кашля и отхождением мокроты. И хотя в основном поражаются крупные и средние бронхи, в воспалительный процесс могут вовлекаться также трахея (трахеобронхит) и мелкие разветвлениями бронхов (бронхиолит).

Острый бронхит и другие острые инфекционные заболевания дыхательных путей относятся к часто встречаемым заболеваниям, особенно в осенне-зимний период. К примеру, в зимние месяцы почти 80 из 100 000 выставляемых диагнозов в неделю приходятся на долю острого бронхита.

Анатомия поможет разобраться в причинах бронхита.

Наш дыхательный, или респираторный, тракт делится на верхние и нижние дыхательные пути, а вместе они составляют единую дыхательную систему.

К верхним дыхательным путям относятся носовая и ротовая полости, а также глотка и гортань. В носовой полости и глотке происходит увлажнение и согревание вдыхаемого воздуха, его очистка от мелких механических и микробных частиц. Согревание здесь происходит за счет богатого кровоснабжения. Отсюда вдыхаемый воздух попадает в нижние дыхательные пути, которые представлены трахеей, бронхиальным деревом и легкими.

Трахея состоит из полуколец на хрящевой основе, которая разделяется на 2 главных крупных бронха-правый и левый, каждый из которых делится еще на 2 бронха меньшего диаметра, а те в свою очередь еще на 2 меньшего размера и так далее, пока не достигает примерно 22-23 таких делений. Первые 16-17 делений заканчиваются самыми мелкими своими представителями-бронхиолами, а оставшиеся 17-23 деления заканчиваются альвеолами-мешочками, в которых происходит обмен кислородом из вдыхаемого воздуха в кровь, а обратно-углекислого газа. Функция бронхов заключается также в увлажнении и согревании вдыхаемого воздуха, а также его очистка. Правое и левое легкое заключены в грудную клетку и разделены средостением, где находятся сердце, кровеносные сосуды и пищевод. Правое легкое состоит из трех долей, а левое из двух. Каждое из долей разделяется на сегменты и дольки. Каждая долька соответствует тому участку легкого, который вентилируется одной бронхиолой.

При бронхите в воспалительный процесс вовлекается только бронхи- крупные или средние, вплоть до бронхиол, т.е. до 16-17 деления. Вовлечение в воспалительный процесс альвеол или самого легкого свидетельствует о развитии пневмонии, альвеолита и ряда других заболеваний.  

Причины бронхита.

Причины для острого бронхита могут быть очень разные, мы рассмотрим их в зависимости от степени их участия в развитии заболевания:

1.Инфекционные причины:

-вирусы- наиболее частая причина воспалительного процесса в бронхах. Практически 9 из 10 случаев острого бронхита приходится на долю ОРВИ или гриппа. У взрослых в развитии острого бронхита наиболее часто принимают участие риновирусы, вирус гриппа, парагриппа и коронавирусы. У детей все несколько иначе-заболевание возникает часто через респираторно-синцитиальный вирус, аденовирус, вирус Коксаки и эховирусы.

-бактерии-в основном присоединяются к уже имеющемуся процессу на фоне вирусной инфекции, и очень редко являются самостоятельной причиной острого бронхита. Из них участниками процесса становятся чаще всего пневмококк и гемофильная палочка, реже- хламидии. Также острый бронхит может встречаться в рамках других заболеваний, таких, как: коклюш, корь, тиф, паратиф или бруцеллез. Очень редко причиной заболевания может стать грибковая инфекция у больных с иммунодефицитными заболеваниями, например, ВИЧ.

2.Физико-химические причины - встречаются реже, чем инфекционные, но тоже могут участвовать в процессе:

  • -климатически-погодные условия и условия труда: чрезмерно сухой, горячий или влажный воздух, переохлаждение,
  • -воздействие химических соединений-различные кислоты и щелочи,
  • -курение,
  • -злоупотребление алкогольными напитками,
  • -аллергические реакции,
  • -застойные изменения в легких при наличии сердечной недостаточности,
  • -затруднение носового дыхания.

Что происходит при развитии заболевания?

Под воздействием одной из вышеперечисленных причин, чаще вирусов, клетки эпителия слизистой оболочки бронхов повреждаются и погибают. С их гибелью в кровь выбрасываются токсические вещества, которые вызывают симптомы заболевания.

В результате создаются благоприятные условия для дальнейшего проникновения в ткани бронхов бактерий. Обычно это происходит на 2-3 день заболевания, что говорит о присоединении вторичной инфекции. При воспалительном процессе клетки бронхов начинают усиленно выделять вязкую слизь. Мельчайшие ворсинки на слизистой оболочке, которые в норме очищают воздух, в слизи теряют способность к подвижности, при этом повышается воздействие раздражающих веществ на бронхи (холодный воздух, табачный дым и прочее).

Это приводит к дальнейшей повышенной выработке слизи, которая закупоривает дыхательные пути, приводя к характерным симптомам заболевания-кашель с отхождением мокроты, затруднение дыхания.

Кашель в свою очередь возникает как реакция на присутствие слизистой мокроты в бронхах, которую необходимо удалить.

Какие бывают виды острого бронхита?

Острый бронхит является общим понятием острого воспалительного процесса, но на самом деле он может еще иметь дополнительные варианты течения, классификацию которых мы приведем:

1.По причине, приведшей к заболеванию:

  • -инфекционный: вирусный, бактериальный, вирусно-бактериальный.
  • -обусловленный физико-химическими факторами и воздействием окружающей среды,
  • -смешанный-в его основе лежат инфекционный и физико-химический факторы,
  • -острый бронхит неуточненной причины.

2.По механизму возникновения:

  • -первичный-является самостоятельным заболеванием,
  • -вторичный-является осложнением какого-либо другого заболевания.

3.По уровню поражения:

  • -трахеобронхит-в воспалительный процесс вовлекаются трахея и крупные бронхи,
  • -бронхит с поражением бронхов крупного и среднего калибра,
  • -бронхиолит: в воспалительный процесс вовлекаются самые мелкие разветвления бронхов-бронхиолы. Один самых тяжелых вариантов течения острого бронхита.

4.По характеру воспалительного процесса:

  • -катаральный бронхит-как правило, это поверхностные бронхиты, при которых воспалительный процесс затрагивает слизистую оболочку бронхов без присоединения бактериальной флоры и усугубления заболевания. Мокрота представляет при этом светлую вязкую слизь.
  • -гнойный бронхит-развивается, как правило, при наличии бактериальной флоры и дальнейшем усугублении процесса. Мокрота имеет при этом зеленый или желтый цвет, она в основном густая и трудно отхаркиваемая.

5.По функциональным особенностям:

  • -необструктивный: мокрота не закупоривает бронхи, а свободно откашливается, и дыхание не нарушается.
  • -обструктивный: густая мокрота забивает бронхи и не откашливается, что нарушает дыхание-у человека появляется одышка. Как правило, в этот процесс вовлечены мелкие бронхи и бронхиолы.

6.По длительности течения:

  • -остротекущий - длится не более 2-х недель,
  • -затяжной-процесс длится до месяца,
  • -рецидивирующий-острый бронхит возникает до 3-х и более раз в течение одного года.

Симптомы острого бронхита.

В основном при остром бронхите сперва возникают те же симптомы, которые являются типичными жалобами при ОРВИ:

  • -общая слабость, недомогание,
  • -сухой кашель или позывы к нему,
  • -повышение температуры тела, как правило, около 38С,
  • -головная боль, боль в конечностях,
  • -насморк, боль в горле, затруднение глотания, охриплость голоса.

Но все же центральным и самым главным симптомом острого бронхита является сухой, мучительный кашель течение нескольких дней, характерный для начальной стадии заболевания.

Он длится в среднем 4-5 дней и провоцируется раздражающим действием вдыхаемого воздуха. Затем, по мере дальнейшего протекания воспаления, в бронхах начинает накапливается слизь, которая требует удаления, и тогда кашель из сухого переходит во влажный.

В основном, мокрота имеет светлый цвет и достаточно вязкая, но при присоединении бактерий в воспалительный процесс она приобретает зеленый или желтый цвет, достаточно густая и имеет неприятный запах.

При особо мучительном характере кашля слизистая бронхов может повреждаться и в мокроте могут появляться капельки крови. Поэтому, для исключения других причин кашля и проведения дополнительного обследования, необходимо посетить врача.

Дополнительным симптомом является боль в грудной клетке и в области диафрагмы, которая свидетельствует о перенапряжении дыхательных мышц. В тяжелом случае у больного появляется одышка и затруднение дыхания, что свидетельствует о присоединении обструктивного компонента. При этом слышны свист, преимущественно на выдохе, и затруднение откашливания мокроты, что требует немедленной госпитализации.

При бронхите аллергического характера единственным симптомом чаще всего является сухой кашель с отхождением слизистой мокроты, иногда может присоединятья еще заложенный нос и насморк. Общего недомогания, болей и повышения температуры не наблюдаются.

Самым тяжелым вариантом бронхита является острый бронхиолит, который свидетельствует о поражении всего бронхиального дерева вплоть до бронхиол. Характеризуется выраженной одышкой, усиливающейся при незначительной физической нагрузке, мучительным кашлем с отхождением скудной слизистой мокроты, болью в грудной клетке, дыхание при этом очень напряженное.

Течение заболевания.

Обычно, острый неосложненный бронхит имеет благоприятное течение и длится около 10 дней. Из всех симптомов заболевания кашель проходит самым последним и может наблюдаться еще в течение недели.

Мы рассмотрели в нашей статье основные причины, варианты и симптомы острого бронхита. В следующей мы рассмотрим основные правила диагностики и лечения заболевания, а также его осложнения. И помните: несмотря на благоприятное течение заболевания, сперва обратитесь к врачу, как только у Вас возникли первые симптомы - это поможет определиться со степенью тяжести заболевания и дальнейшей тактикой, не занимайтесь самолечением!     

Берегите себя и будьте здоровы!

Прочитано 206 раз
Оцените материал
(0 голосов)

Читайте также

Оставьте свой комментарий

Оставить комментарий от имени гостя

0
  • Комментарии не найдены